大腸内視鏡検査とは
大腸内視鏡は、大腸（結腸と直腸）の内側と小腸の一部内側を観察するために行われる検査で、内視鏡を肛門から逆流する形で挿入していきます。これにより、直腸から盲腸までの炎症、ポリープやがん、潰瘍などの病変を調べることができます。一般的には大腸カメラとも呼ばれています。
大腸内視鏡を用いることで、バリウムなど他の検査では識別困難であった大腸の色調変化や粘膜面の変化を捉えることができるほか、軽い炎症や小さなポリープ、早期がんの発見も可能です。
当院で使用しているファイバーは拡大機能付きですので、検査中に癌か否かの判断が可能です。
観察だけでなく、生検や切除も
またポリープやがんなどが疑わしい病変が見つかった場合は、内視鏡を用いて細胞の採取（生検：ごく小さい組織片を摘まみ出し、顕微鏡などで詳しく調べること）をしたり、切除するといったことも可能です。
なお、大腸がん患者様の多くは50歳を過ぎた頃に発症されています。そのため、腸にはこれまで何の症状も起きたことがないという方も、50歳前後になられましたら、一度検査を行うことをお勧めします。
大腸カメラを受けた方がよいとされる方の症状
- 血便
- 便通異常（便秘・下痢）
- 腹痛、腹部膨満感
- 貧血を指摘されている
- 顔色が悪いと言われる
- 急激な体重の減少
- 便潜血反応で「陽性」と出た
- 大腸ポリープや大腸がんを治療した経験がある
- 大腸がんになった家族のいる方 など
大腸カメラでの検査・診断が有効とされる主な疾患
・大腸ポリープ ・大腸がん ・潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患 ・大腸憩室症（腸管の内壁の一部が外側に向かって袋状に飛び出した状態） ・虚血性腸炎（大腸の血流障害によって大腸粘膜に炎症や潰瘍が生じ、突然の腹痛や下痢、下血をきたす疾患） など
検査を受ける際の注意点
検査を受けるにあたり、まず日時を決定（予約）します。また、事前に採血や同意書への記入をお願い致します。
なお検査前には消化管の中をきれいにしておく必要がありますので、下剤を服用していただきます。検査日が決まりましたら、食事内容や下剤の服用方法について説明させていただきます。
検査日前日以降の注意点は以下の通りです。
検査前日
- 夕食は午後7時頃までに、消化の良いものを軽めにお摂り下さい。就寝前にコップ1杯の下剤を服用していただきます。
検査当日
- 検査が終わるまで、飲食・服薬は禁止です。
- タバコは吸わないでください。
- 自動車やバイク、自転車などを自分で運転してのご来院は控えてください。
検査の前の準備
まず検査をする前に大腸をきれいにするべく、1リットルほどの下剤と500mlの水（前日就寝前に少量の下剤を服用していただきます）を数回に分けて飲んでいただきます。
また、大腸をはじめとする消化管は曲がりくねった構造になっており、大腸内視鏡はその中を肛門から逆向きに入っていきます。そのため検査中に腹痛やハリを訴える方は多く、ご希望される方には、鎮静剤を注射します。苦痛をなるべく軽減したいという方は、お気軽にお申し出ください。
検査当日の大腸カメラの大まかな流れは以下の通りです。
- 1. 検査前準備
- 検査着へ更衣（指輪、ネックレス等の金属類を外します）血圧測定後、点滴を行います。
- 2. 検査開始
- 仰臥位でベッドに横になり、肛門から内視鏡を挿入して検査が始まります。
※鎮静剤をご希望の方は、鎮静剤を注射してから検査を行います。
- 3. 大腸内部を観察
- 大腸の内部を観察し、必要があれば組織を採取したりポリープを切除したりします。
当院ではお腹の張りを軽減させるために炭酸ガスを使用しています。
- 4. 検査終了
- 個人差はありますが検査時間は、挿入に10分、観察に5分程度です。ポリープ切除が必要と判断した場合は、病変の状況に応じて時間を要します。
検査後の注意点について
- 通常、飲食は1時間後から可能です。
- ポリープ切除を行った際は1週間の食事調整が必要となります。
- 検査当日のお風呂はシャワー程度にし、車の運転や強度の運動は避けてください。
- 検査終了後、気になる症状がある場合は、すぐに医師にご相談ください。